הקורונה בראי ביטוח הבריאות

מה לא נאמר עדיין על הווירוס הקטנטן והזדוני ששינה את חיינו לבלי הכר? אכן גם בימים אלו אנו ממשיכים ללמוד אודות השפעותיו על הבריאות, הכלכלה והחיים בכלל.

נתחיל בכך, ביטוחי בריאות פרטיים נועדו לסייע במצב רפואי עתידי. מה הכוונה ?

אדם שסובל ממצב רפואי נוכחי , אינו יכול להצטרף לביטוח בריאות פרטי ולקבל הכרה (טיפול, תרופות) למצבו הרפואי. רק אם המצב הרפואי נגרם לאחר הצטרפותו , הוא כמובן זכאי להכרה.

הדבר משול לביטוח רכב לאחר שזה כבר עבר תאונה. בוודאי שאינו אפשרי.

אם כך, נכון להצטרף לביטוח בריאות כמה שיותר מוקדם לפני שמופיעות חלילה בעיות רפואיות כלשהן.

מה דינו הביטוחי של אדם שחלה בקורונה ומבקש להצטרף לביטוח בריאות ?

כבר עתה אנו עדים להחרגות ודחיות של חולי קורונה בבואם להצטרף לביטוח בריאות פרטי.

בעת רכישת פוליסת ביטוח המבוטח מעביר את הסיכון הביטוחי לחברת הביטוח.

נוכח התפרצותו של וירוס הקורונה בישראל ובעולם, עלה הצורך לאפשר ביצוע התאמות מידיות בהצהרות הבריאות שנדרשים מבוטחים למלא טרם הצטרפותם לביטוח, כפי שציין לאחרונה ד"ר משה ברקת הממונה של שוק ההון, ביטוח וחיסכון.

כאשר בהצהרת הבריאות מס' חברות ביטוח כבר פעלו להוספת שאלות מכוונות קורונה :

• האם חלית בקורונה בעבר ו/או הנך חולה כעת ?
• האם אושפזת כתוצאה מקורונה ?

מטרת השאלות הינה החרגת מצב רפואי קיים.

לדוגמא, אם מצב רפואי כתוצאה מקורונה הוחרג בקבלת לביטוח, ומחר יימצא טיפול ניסיוני לקורונה שאינו בסל הבריאות, לא יוכל אותו מבוטח לקבלו.

ההוראות החדשות יחולו על הכיסויים הבאים: ביטוח חיים, ביטוח חיים למשכנתא, מחלות קשות, השתלות, תרופות ונספח אמבולטורי. זאת מכיוון שענפי ביטוח אלה עשויים להיות מושפעים באופן שאינו זניח מהגדלת הסיכון בעקבות התפרצות וירוס הקורונה.

בהיעדר הנחיות מרשות שוק ההון, פועלות החברות היום כראות עינן; חלקן מסרבות בכלל לבטח מי שחלה בקורונה, אחרות מוכנות רק לאחר שלושה חודשים או חצי שנה מהבדיקה השלילית השנייה.

המצב הנוכחי מחזק את ההכרח להצטרף לביטוח בריאות וחיים כמה שיותר מוקדם. הדבר נכון הן לימי שגרה ובייחוד תקופת ימי קורונה.

אל תקלו ראש בדבר, הוצאות רפואיות עלולות להגיע למאות אלפי שקלים ובמקרים מסוימים למיליונים רבים. ביטוח בריאות פרטי מסייע ברכישת תרופות שאינן בסל הבריאות, מתן גישה למומחים בעלי שם, ביצוע ניתוחים מורכבים בארץ בחו"ל ועוד.

פנו אלינו כבר היום ושמרו על בריאותכם